Frases sobre Diagnóstico

[Sobre obstrução intestinal]: ...vem com constipação do ventre e vômitos incessantes e uma dor enorme e angústia, como se as entranhas fossem perfuradas por uma verruma... e aquilo que deveria sair por baixo sai pela boca.

[Sobre obstrução intestinal]: É completamente desnecessário, e perigoso, aguardar por um diagnóstico preciso. Isso só pode ser feito por meio de uma laparotomia, e é melhor fazê-la antes da morte do que depois dela.

A coisa mais importante a lembrar sobre doenças raras é que elas são raras.

A icterícia é 'clínica' quando você está focado demais na cirurgia, e 'cirúrgica' quando está focado demais na clínica.

A obstrução intestinal aguda é diagnosticada por exclusão (por exemplo, de peritonite). Sua localização [intestino grosso ou delgado] é determinada por enema. Sua variedade é definida pela localização e pela idade, antecedentes e sintomas do paciente. Seu tratamento é cirúrgico no terceiro dia ou após, se os sintomas forem urgentes e os enemas forçados fracassarem.

A oclusão dos vasos mesentéricos é considerada uma daquelas condições em que o diagnóstico é impossível, o prognóstico é desesperador e o tratamento é quase inútil.

A profissão médica é capaz de inventar exames para doenças da mama mais rapidamente do que se descobre que eles são inúteis.

A sugestão de que a radiografia deva ser empregada no diagnóstico da obstrução intestinal é algo que deve ser condenado de todo o coração... Prefiro o olho vivo de um clínico humano ao olho científico de uma máquina morta.

A única coisa mais complexa do que a patologia humana é o sistema que criamos para identificar e tratar a patologia humana.

A verdade é que a maioria dos pacientes [com obstrução intestinal pós-operatória precoce] vai melhorar sem que você jamais saiba se era uma obstrução mecânica ou 'apenas' um íleo.

As aderências intestinais são o refúgio dos diagnosticamente indigentes!

As coisas comuns são comuns, exceto o senso comum.

As fissuras [anais] são pequenas e dolorosas úlceras que acompanham toda a extensão das pregas do fundo, assemelhando-se a frieiras dos lábios ou das mãos; são causadas às vezes pelo endurecimento das fezes...

As hemorroidas são intumescências do orifício das veias anais, formando granulações e frequentemente deixando o sangue fluir para fora.

As únicas causas de apendicite crônica são: i) actinomicose, ii) tuberculose e iii) remuneração.

Assim, na obstrução do ducto por cálculo: a dilatação da vesícula biliar raramente é observada; o órgão já sofreu contração; na obstrução por outras causas, a dilatação é esperada; a atrofia existe em apenas 1/12 dos casos.

Costumávamos usar a abreviação exame NAD (nenhuma anormalidade detectada), mas agora suspeito que significa exame NAD (não foi realmente feito!).

Desconfie de uma área irregular que não parece certa ao toque e que aparece como normal nos exames de imagem.

Desconfie do cirurgião que tem apenas um diagnóstico diferencial.

Desconfie do diagnóstico de gastroenterite no idoso.