Frases sobre Apendicite

[Sobre apendicectomia intervalar]: Para prevenir sua recorrência [da apendicite aguda]... havíamos removido o apêndice de Jane, um procedimento profilático popular naquela época. Hoje jamais o recomendaria. Agora temos antibióticos.

A proporção de apendicite perfurada não é uma boa medida de qualidade. Essa proporção pode aumentar simplesmente porque se opera menos pacientes com apendicite não perfurada. Uma alta proporção de perfurações pode, na verdade, ser algo positivo, pois significa que se opera apenas os pacientes que realmente necessitam de tratamento cirúrgico.

Existem três tipos de pacientes com apendicite aguda: aqueles que evoluem bem independentemente do que fazemos; aqueles que não evoluem bem independentemente do que fazemos; e aqueles em que nossa conduta realmente faz diferença. Como a maioria se enquadra na primeira categoria... todo cirurgião acredita que o que faz é a coisa certa a fazer.

Mais de 100 anos após a primeira apendicectomia, a história natural da apendicite aguda não tratada permanece desconhecida.

Por vezes fui induzido a abrir o abdome diante de sintomas predominantemente gástricos, apenas para encontrar o esfíncter pilórico como sede de espasmo por irritação apendicular tóxica ou reflexa, evidenciado pelo alívio completo dos sintomas após a apendicectomia.

Sabemos também que um apêndice doente pode manifestar-se por meio de outros porta-vozes e confundir-se com doenças orgânicas do estômago, do duodeno ou dos intestinos. Por ação reflexa, pode causar contrações espásticas do piloro, piloroespasmo, gerando sintomas de caráter puramente gástrico; ou pode afetar a secreção e provocar as chamadas neuroses secretoras...