Por vezes fui induzido a abrir o abdome diante de sintomas predominantemente gástricos, apenas para encontrar o esfíncter pilórico como sede de espasmo por irritação apendicular tóxica ou reflexa, evidenciado pelo alívio completo dos sintomas após a apendicectomia.
Original: I have sometimes been misled to open the abdomen in the presence of predominantly gastric symptoms, only to find the pyloric sphincter to be the seat of spasm of toxic or reflex appendiceal irritation, as evidenced by the complete relief of symptoms following appendectomy.
Fonte: A Companion to Aphorisms & Quotations for the Surgeon — Apendicite
[Em úlceras pépticas perfuradas]: Deve-se lembrar que o exsudato nos casos iniciais é estéril ou quase, e a reação peritoneal é uma resposta à irritação química pelo conteúdo gástrico e duodenal, e não o resultado de uma invasão bacteriana.
A complacência e a satisfação presunçosa são sinais de alerta da decadência, assim como o descontentamento saudável e a introspecção e autocrítica construtivas são indicações da vontade e do desejo de aprimoramento.
A complicação mais temida é a pneumonia; esta pode frequentemente ser evitada, se me permitem dizê-lo, administrando-se atropina... e colocando o paciente em uma varanda aberta, onde possa usufruir de bastante ar fresco. Não encontrei grande utilidade na administração de oxigênio nessas circunstâncias; na verdade, tende a ser prejudicial, pois frequentemente incomoda o paciente e interfere no sono.
...não há base para se defender um único tipo de operação para os cânceres operáveis da mama, tampouco para se adotar uma política geral, a favor ou contra, no que diz respeito à irradiação, à remoção das glândulas endócrinas ou à terapia endócrina. Cirurgia, irradiação e terapia endócrina são espadas de dois gumes que tanto prejudicam quanto beneficiam. O desafio para o cirurgião é controlar o câncer da melhor forma possível e fazê-lo com o menor dano possível.