Frases de John Blair Deaver

[Em úlceras pépticas perfuradas]: Deve-se lembrar que o exsudato nos casos iniciais é estéril ou quase, e a reação peritoneal é uma resposta à irritação química pelo conteúdo gástrico e duodenal, e não o resultado de uma invasão bacteriana.

A complacência e a satisfação presunçosa são sinais de alerta da decadência, assim como o descontentamento saudável e a introspecção e autocrítica construtivas são indicações da vontade e do desejo de aprimoramento.

A complicação mais temida é a pneumonia; esta pode frequentemente ser evitada, se me permitem dizê-lo, administrando-se atropina... e colocando o paciente em uma varanda aberta, onde possa usufruir de bastante ar fresco. Não encontrei grande utilidade na administração de oxigênio nessas circunstâncias; na verdade, tende a ser prejudicial, pois frequentemente incomoda o paciente e interfere no sono.

Ao olhar para o início de sua carreira, é difícil para um cirurgião dizer se suas provações ofuscam seus triunfos, ou vice-versa.

Após a operação, as primeiras e mais importantes considerações são: controlar a dor; garantir a quantidade adequada de sono e proteger o paciente contra complicações.

O cirurgião, assim como o poeta, já nasce sendo.

Pode muito bem ser contado entre as alegrias do cirurgião formar sucessores dignos no trabalho que ele tanto ama.

Por vezes fui induzido a abrir o abdome diante de sintomas predominantemente gástricos, apenas para encontrar o esfíncter pilórico como sede de espasmo por irritação apendicular tóxica ou reflexa, evidenciado pelo alívio completo dos sintomas após a apendicectomia.

Purgação significa perfuração, num apêndice torcido e doente; comida e bebida o perturbam, e laxantes o enlouquecem.

Quanto ao tipo de operação [para úlcera péptica perfurada], muito depende do estado do paciente e da experiência do cirurgião. O operador ocasional pode ter de se contentar com a simples sutura da perfuração, mas o cirurgião mais experiente, se for sábio, acrescentará uma gastroenterostomia e assim garantirá melhores resultados; enquanto o especialista em cirurgia abdominal pode até ousar uma ressecção ou piloroplastia...

Sabemos também que um apêndice doente pode manifestar-se por meio de outros porta-vozes e confundir-se com doenças orgânicas do estômago, do duodeno ou dos intestinos. Por ação reflexa, pode causar contrações espásticas do piloro, piloroespasmo, gerando sintomas de caráter puramente gástrico; ou pode afetar a secreção e provocar as chamadas neuroses secretoras...

Se o cirurgião ascendeu ao patamar de igualdade social e profissional com os chamados clínicos, é porque deixou de ser um mero mecânico.

Somente ao lado do cirurgião, permito-me repetir, pode o internista aspirar à proficiência no diagnóstico e no tratamento adequado...

Todo cirurgião deve pessoalmente supervisionar o tratamento pós-operatório.