Frases de David Dent

A história da cirurgia gástrica está repleta de interposições, reservatórios e tentativas de tornar a reconstrução gástrica semelhante ao metrô de Viena.

A lesão do nervo laríngeo recorrente provoca alterações na voz, mas não sufocamento; no coral, eles são promovidos de cantar Ave Maria para Old Man River.

A mudança de paradigma nas verdades cirúrgicas foi da medicina baseada em veemência e em eminência para a medicina baseada em evidências.

A profissão médica é capaz de inventar exames para doenças da mama mais rapidamente do que se descobre que eles são inúteis.

Adenite mesentérica é código para: eu achei que fosse apendicite, mas o apêndice estava normal.

Após gastrectomia proximal com anastomose esofagogástrica, o refluxo é tamanho que os pacientes se inclinam para beijar suas esposas com bile verde escorrendo pelos cantos da boca, tal como o sangue escorre da boca do Drácula.

Dizem que a 'data de validade' de um cirurgião está tatuada na nuca, onde ele não consegue ver, mas todos os outros conseguem.

Dizer a um cirurgião radical na ressecção de linfonodos que seus resultados são mero artefato, devido a um poderoso efeito de migração de estadiamento, é como dizer a um fanático religioso que suas crenças são equivocadas.

Dois dos agentes terapêuticos mais poderosos em cirurgia são o tempo e a história natural da doença.

Há mais pessoas vivendo às custas do câncer do que morrendo por causa dele.

Infelizmente, os linfonodos não DETERMINAM o prognóstico — são apenas MARCADORES dele. Ninguém com carcinoma gástrico jamais morreu por causa dos linfonodos. Os linfonodos são as pegadas na neve de onde o câncer já esteve e por onde já passou. Varrer pegadas é inútil.

Meu ceticismo é, no entanto, maior em relação a estudos observacionais de centros únicos, conduzidos por relatores individualmente famosos.

Meu detector de dogmas embutido: se alguém inicia sua afirmação com 'Sempre, sempre...' ou 'Nunca, nunca...', o que está prestes a dizer é provavelmente dogma sem fundamento. Se usar um desses dois prefácios e, além disso, cutucar o ar com o dedo indicador, assumindo uma expressão severa e um olhar penetrante — então é patognomônico de dogma.

Na Grécia antiga, acreditava-se em hybris e nêmesis. Esses conceitos parecem ressoar na cirurgia. Se você for arrogante ou fanfarrão [hybris] em relação à sua cirurgia, o próximo caso que operar dará terrivelmente errado [nêmesis].

Não há evidência de que a remoção de linfonodos altere o prognóstico em qualquer sítio. Os debates axilares no câncer de mama são meras tempestades numa axila.

Nem mama, nem cólon, nem estômago. Perseguir linfonodos no adenocarcinoma é como apagar as marcas de pneu onde o carro já passou. São as metástases que matam; ninguém jamais morreu de linfonodos.

O consentimento informado não é o papel assinado, é o processo de compreensão e o acordo estabelecido.

O politicamente correto é um código comportamental artificial e passageiro; boas maneiras e sensibilidade são um código comportamental básico que deveria ser permanente.

O teste de aptidão cirúrgica em pacientes geriátricos é cobrir-lhes o rosto com um lençol — se eles o puxarem para baixo, estão aptos!

Os cirurgiões frequentemente têm visão em túnel, que só enxerga o prego que estão tentados a martelar; não veem toda a estrutura por trás dele, nem perguntam por que o prego está saliente.